Independientemente del tipo de que la Rinoplastia sea abierta o cerrada, son posibles las siguientes modificaciones:

1.   Los cartílagos de la punta (cartílagos alares) se modelan de diferentes formas:
   

2. •Resecciones superiores de las porciones laterales cuando son excesivamente grandes. Su única función debe ser obtener unos cartílagos del tamaño adecuado.
   

3. •Suturas de modelado cuando, independientemente del tamaño, la forma y la relación entre los cartílagos no es adecuada. Su función es la de modelar y situar los alares en su posición idónea respecto al dorso. También controlan la elevación de la punta y su proyección.
   

4. •Injertos invisibles para sujetar la punta en un lugar o darla soporte cuando los cartílagos son débiles. También son útiles para terminar de refinar el modelado.
   

5. •Injertos de superficie para dar o alterar la proyección y definición de la punta.
   

6. Los cartílagos del dorso nasal (cartílagos triangulares) junto con los huesos:
   

7. •Deberán ser rebajados (mediante raspa o escoplo) o elevados (mediante injertos de superficie) para conseguir que sea recto, según los casos, de forma que la caída desde la ceja hasta la punta forme un línea continua sin interrupciones.
   

8. •Si hay problemas de respiración o de excesiva estrechez se usan injertos dilatadores o “spreader grafts” con los que se reconstruyen las válvulas y se puede ensanchar el dorso.
   

9. •Si el dorso ha sido rebajado de forma significativa se producirá un ensanchamiento nasal que deberá ser corregido. Esta corrección se consigue habitualmente realizando osteotomías ( cortes ) en los laterales de los huesos de la nariz que permiten mover las paredes laterales y estrecharla proporcionalmente.
   

10. La base de la nariz puede estrecharse en caso necesario. Se realizan extirpaciones de pequeños husos de piel en el surco de las alas que las separa de la mejilla.
    

11. Para refinar finalmente la forma, soporte y proporciones de la nariz puede llegar a ser necesario, en un pequeño porcentaje de casos, la colocación de injertos de cartílago y/o hueso en zonas estratégicas. Estos injertos suelen obtenerse de los fragmentos sobrantes previamente resecados que se reutilizan para este fin. Otras veces se aprovechan los cartílagos provenientes de la septoplastia realizada con fines funcionales. En los casos en los que no existe la posibilidad de rescatar o reutilizar cartílagos o el septum ya fue operado, será necesario recurrir al cartílago de la oreja o al cartílago de las costillas.  En algunas circunstancias los microinjertos de grasa pueden usarse en sustitución de los injertos de cartílago.
    

12. Sólo en algunos casos pueden usarse microinjertos de grasa para mejorar el dorso nasal, corregir asimetrías o defectos en casos de Rinoplastias secundarias. También sun muy útiles para mejorar el marco que rodea la nariz y de esa forma balancear aún mas la estética nasal y facial.  Los Lipoimplantes nasales pueden por tanto utilizarse como único tratamiento para mejorar la nariz o como complemento de una Rinoplastia convencional.
    

Puede consultar Rinoplastia sin cirugía para obtener más información o visitar Lipoimplante para información adicional sobre injertos de grasa.

Última actualización: Martes, 12 Enero, 2010