La exploración previa a la cirugía es de vital importancia ya que deberá comenzar por la parte funcional, valorando la posible alteración del tabique, cornetes y/o válvulas. Nunca una Rinoplastia debe ejecutarse al margen del estado funcional del paciente y no debería comprometer su función respiratoria. El examen externo determinará la situación, forma y fortaleza del armazón así como que modificaciones deben realizarse en él para conseguir la forma deseada sin deteriorar la función respiratoria. Las fotografías nos ayudarán a valorar de forma más exacta determinados relieves anatómicos y son de suma importancia en el quirófano, junto con las notas, para guiar la operación.

Personalmente no me agradan mucho los programas de morphing que permiten modificar la nariz del paciente en el ordenador según nuestros deseos. Hay que tener en cuenta que será virtualmente imposible que la nariz quede con los mismos cambios que los obtenidos en el ordenador. Los cirujanos manipulamos tejidos vivos que sangran, se inflaman y cicatrizan. Los bites y los píxeles del ordenador no se comportan igual.  En mi práctica habitual suelo preferir que el propio paciente sea el que retoque sus propias fotografías según su criterio y las traiga a la consulta para su análisis y discusión. Por otro lado en caso de necesidad o de casos difíciles, es posible proceder a alguna simulación informática para poder obtener una visión más clara de qué cambios son los mejores para un paciente en el caso de que puedan existir varias opciones.

Es de vital importancia que el paciente sepa el cambio que desea y que lo transmita de la mejor forma posible. La inseguridad o la falta de objetivos claros no ayudarán a planificación y son motivo suficiente para no operar. No dude en realizar todas las preguntas que desee o de traer sus propios esquemas o fotografías. Este entendimiento entre médico y paciente asegurará unos resultados satisfactorios.

Última actualización: Martes, 12 Enero, 2010